送检指南— 微生物学

样本信息

样本类型	采集方式	采集量	保存方式与重要信息
尿液	膀胱穿刺	最低 1 mL 最佳 2 mL	将尿液直接倒入转运培养基内，若有多余尿液样本，请用干净空瓶或是原采样针筒妥善包装后送检。
体表脓液	拭子采集	全拭子沾取	请勿只采集脓液。将脓液清除后，直接用采样拭子，滚动沾取病灶组织部位。注意：脓液为死亡的白细胞、死亡的细菌为主，多数脓液会难以培养出活细菌。
体腔化脓胸腔脓液子宫积液	拭子采集	全拭子沾取	可以再提供1～2 mL样本抽出液，以干净空瓶或是原采样针筒妥善包装后送检。
耳道	拭子采集	全拭子沾取	如果有脓液，请按脓液样本建议。请尽量用拭子沾取病灶组织部位。
口鼻	拭子采集	全拭子沾取	可以多采集几根拭子，再一同送检。如果病灶部位过深，或是分泌物过多，可以进行灌洗，采集灌洗后的液体。注意：外部分泌物多为死亡的细菌，只采外部分泌物会难以培养出活细菌，灌洗可以将并灶处感染的细菌冲洗出来，提高检测效能。
体表	拭子采集	全拭子沾取	采集前，请勿用消毒液清洗病灶组织部位。
全血	拭子采集	全拭子沾取	以拭子沾吸满全血样本，其余全血用注射器打入黑色培养基中，再将拭子放回。

样本制备与送检前注意事项

1. 采样前 3 日，请勿以抗生素药物进行投药治疗。
2. 真菌培养、细菌培养、细菌药敏试验，都使用同一款式的转运培养基，进行样本的保存与寄送。
3. 以转运培养基所附属采样棒直接进行采检，采检时请来回均匀涂抹。
4. 若样本为抽出液或尿液，量少于0.2 mL时，请以转运培养基所附采样棒蘸取。若样本量充足，蘸取后，可将一半直接倒入转运培养基中、一半放入无菌液体样本保存管中。
5. 采集样本后，请尽速在24小时内寄出。

送检注意事项

1. 将转运培养基套入白色防护套中，取1～2个保冰袋，与转运培养基一同放入防水气泡袋。
2. 填写送检单，妥善包装后寄出。保持冷藏温度运送。

关于无菌结果

兽丘微生物学检测遵照国际临床微生物实验室CLSI标准进行。如果送检样本确已在采样前 3 日停止抗生素治疗，但结果显示无菌时，可能是下列因素：

采集部位的细菌量低，无法有效在实验室培养条件下生长。
如果镜检观察有少量细菌，请确认是否为细胞残渣，可使用染色方法确认。

常见问题 Q&A

Q: 药敏实验，要用什么耗材采样寄送？
A: 请使用转运培养基。请查阅采集/运输耗材信息，并提前申领相应耗材。

Q: 尿液样本怎么寄？
A: 请直接将1mL尿液倒进转运培养基内，另外再使用干净管子，装至少1mL的尿液，再将转运培养基与尿液样本管一起妥善包装，于送检包裹中放入至少两个冰袋进行运送。

Q: 耳道，鼻腔采样送检？
A: 请在进行清洁液或食盐水冲洗前，先进行采集样本。

Q: 要采样的部位已经消毒过了，会影响吗？
A: 如果已经消毒过，可能会造成采集样本内的细菌过少或接近无菌，使得实验室培养时无法完整反应出临床现况，建议可以在消毒的隔天再进行采样。

Q: 已经使用抗生素治疗，还能送药敏试验吗？
A: 请停药后3天，再进行采样送检。

Q: 按药敏报告的敏感抗生素进行投药，但是却觉得效果有限？
A: 抗生素进行投药，可能会牵涉到宠物本身体质，或药物是否能有效到达目标部位等许多因素，而影响药物的治疗效果，建议可以尝试用不同的敏感抗生素进行投药治疗。

Q: 真菌可以做药敏试验？
A: 真菌属于真核生物，多重耐药性比例不高，不需要施做药敏试验。可进行真菌鉴别后，选择合适的抗真菌药进行治疗。

Q: 药敏试验有做菌种鉴别吗？
A: 药敏试验一律包含菌种鉴别，以及好氧菌，厌氧菌培养。

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